北京协和医院

<b>当医生不容易，看看国外住院医师培训</b> 中国科学报 <color=#888888>2014-02-17</color> <color=#3e3e3e></color> 在我国，“医学毕业生=临床医生”，这曾经几乎是所有人的认知。但在美国要成为医生，医学毕业生必须要经过全国性的考试和Match，获得住院医师（Residency）的机会，进入住院医师培训阶段，然后通过执照考试，才可以成为一名合格的医师。 　　从医，须层层过关 　　在美国要成为医生，从医学院毕业后，必须要经过全国性的考试和Match（即医学生与申请医院进行面试、匹配），获得住院医师（Residency）的机会，进入住院医师培训阶段，然后通过执照考试，才可以成为一名合格的医师。 　　“无论住院医师还是专业医师培训，终极目标都是要让医生在毕业以后就成为独立的医师。”上海第一妇婴保健院副主任医师龚晓明表示。 　　美国住院医师培训时间为4年。其中，Intern指第一年住院医；Resident指第二、三年住院医；Fellow为住院医与主治医之间的培训阶段，一般为3年。 　　曾在新加坡医院当过住院医师的刘巍介绍，在英联邦国家行医需要考取英国皇家医师（membershipofroyalcollegeofmedicine，MRCP）。住院医师（medicalofficer）培训时间为3年。MRCP是从住院医师升到主治医师的唯一途径。MRCP分为PART1（基础知识笔试）、PART2A（临床知识笔试）、PART2B（临床知识实践考核），最后一步大多是在英国进行考试，并且难度很高，通过率仅30%左右。住院医师根据所选专业在不同的科室或医院间轮转，进行基础阶段的培训（basictraining，BST）。多数住院医生在毕业后的3~5年间通过MRCP进入第二阶段的培训（advancedtraining，AST）及主治医师培训，相当于美国的Fellow。培训的期限是3年结束后会有一个EXIT考试，通过后便成为专科医师及副主任医师，一年后便会升职为主任医师。 　　工作，相当辛苦 　　在美国住院医师培训的体系内，住院医每周工作100多个小时，以至美国政府不得不出台法规，要求住院医师每周工作时间不得超过98个小时。 　　据一位在美国工作的医生介绍，美国住院医师培训相当辛苦。没有双休日，平均一周休一天。“我那时最长值班30小时（现在政策是最长24小时