北京大学人民医院

医生坐诊收入不如算命　医患间信任渐变奢侈品 　<选稿>虞娟　<来源>中国青年报 　2007-03-02 10:15:54 　　26岁的陆嘉学医完全是个意外，是母命难违他才穿起了白大褂。不过，当慢慢接近这个行业后，他开始乐观而执著地将自己的职业上升为信仰。“医路行者”，这是陆嘉给自己取的网名。 　　可是，在商业时代，在科技时代，一个好医生该是什么样子？已经成为住院医的陆嘉至今仍然不能回答。这不是他个人的问题。面对患者神性的呼唤，面对生活现实的重压，医生的整个群体都产生了困惑、发生了分裂。 　　“医”，到底是什么？ 　　人道才是医道核心 　　同济医学院院长胡大一行医快40年了。他下过乡，进过厂，去过河西走廊 ，也上过世界屋脊。其中的许多辛苦为后辈医者所不能想象。 　　“最初我对医学的理解也非常简单：外科医生用刀片、内科医生用药片去医治患者。”世家出身、著名心内科专家、北京大学人民医院心内科主任胡大一说，真正从医以后，才认识到事情远没有看起来这么简单。他认为，医生是一种职业，但是核心却在“人道”。 　　一名医生需要很长时间才能获得患者的信任，这个信任既包括对技术和判断力的信任，也包括对人的信任。“我想，所有的医者先贤，包括未来的名医大师，在这条道路上谁也无法越界偷懒。”胡大一说。 　　只是他痛切地发现，当今的时代让这条道路更加荆棘丛生。医生在越来越多地使用新技术的同时，和患者沟通的却越来越少。现代医疗诊疗器械日新月异，药物种类越来越多，但医学却离人文关怀渐远。本科—硕士—博士连读，一气呵成，把一个年轻人一下子掷进针对一种具体病变的某种技术（腹腔镜、导管术）中，见病变不理解疾病整体，更不理解患者，只能坐井观天。不重视问诊，不重视望触叩听的基本功，患者对医生的信任就越发变成奢侈品。 　　“如果医生更尽心一些，综合关注患者的身心健康，多花一些时间给患者解释病情，解除患者的精神负担，就可能花费更低的成本获得更满意的治疗效果，也使医患关系更为和谐。”胡大一说。 　　医生既要看病又要看人 　　北京医院主任医师李明洲的病人有很多，但他却很少遇到哪怕很小的麻烦。问他有什么法宝，他笑着回答：“尊重和沟通。” 　　对每一名进来的病人，他都会看着对方说“请坐”，然后再问对方那儿不舒服。热情、耐心，这是不少患者对李明洲的评价。 　　他告诉记者，绝大多数患者都是讲道理的，如果医生能够和他们