上海市东方医院

<color=#333333>来源：时代周报</color><color=#333333>作者：李兮言</color> “如果说医院盈利是一个大蛋糕，我们这个层面的医生就只能吃到蛋糕渣，但这些蛋糕的渣渣又承担了医院七八成甚至更高的工作，意味着我们高付出低回报。我们要考虑的是忍耐着等到吃蛋糕的那天，还是说我不跟你们干了，自己去做蛋糕。于莺认为，自由执业能够让私立医疗机构有条件去竞价，但是首先得“让医生有勇气走出来、有门路走出来”。 漫长曲折的<color=#c46e71>医改</color>又出现新的举动。 7月底，一份名为《深圳市医师多点<color=#c46e71>自由执业</color>实施细则》(以下简称《细则》 )的方案由深圳市卫生和人口计划生育委员会提交给广东省卫生厅，如顺利获批，新式“多点执业”有望在今年年底前在深圳正式实施。 目前中国大陆注册的医师约200万，但却没有一人享有国际通行的自由执业权。在中国，每个<color=#c46e71>医生</color>都要隶属于某个合法医疗机构，否则无法上岗。“多点执业”被认为是医生走向“自由执业”的重要一步。 一些有想法的医生则单兵作战，试图脱离这种制度。最近从北京协和医院辞职的主治医师于莺，是其中的先行者。 “如果说医院盈利是一个大蛋糕，我们这个层面的医生就只能吃到蛋糕渣，但这些蛋糕的渣渣又承担了医院七八成甚至更高的工作，意味着我们高付出低回报。我们要考虑的是忍耐着等到吃蛋糕的那天，还是说我不跟你们干了，自己去做蛋糕。于莺认为，自由执业能够让私立医疗机构有条件去竞价，但是首先得“让医生有勇气走出来、有门路走出来”。 但是，这条道路困难重重。“现在这种模式，小变小动还可以，大变动的风险太大。从国家层面来看，没那么简单。中国要实行这个办法(自由执业)，需要配合的条件，否则容易出问题。”原卫生部副部长孙隆椿接受时代周报记者采访时表示，“不过，条件成不成熟也是人创造的，现在这么多试点，就是国家在创造条件。” 但医疗市场的开放仍不明朗。“如果医疗领域不进行彻底的市场化改革，而是实行私立和公立医院不能被平等对待的双轨制运行机制，那么所谓医生的自由执业在很大程度上成了空话。”一位长期关注医改的医生对时代周报表示。 <b>公立医院淡定，私营机构着急</b> 允许医生多点自由执业，被认为能够一举多赢，其中最关键的有两点：盘活医生资源，进而优化医疗资源配置